3.7.06




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MENINGOCOCCEMIA



Recebi um e-mail de uma colega, relatando o caso de uma criança de 6 anos que apresentou esta doença, esteve em estado grave, mas que conseguiu sair do quadro sem sequelas, o que não acontece na maioria das vezes. Por isso resolvir postar algo sobre esta doença, para que possamos conhecer um pouco mais sobre a mesma e ficarmos em alerta, caso chegue algum paciente com sinais desta doença em nossas unidades.


A meningococcemia é causada pela Neisseria meningitidis diplococos gram negativo aeróbico classificado em pelo menos 13 sorogrupos. Atinge a circulação sanguínea através da nasofaringe podendo em alguns pacientes permanecer neste local (carreadores assintomáticos) ou produzir sintomas respiratórios leves.
Em alguns pacientes a bactéria atinge a circulação sanguínea produzindo sinais de bacteremia, sepse, infecção fulminante ou infecção localizada. Os mecanismos que regulam a interação entre o homem e a bactéria não são conhecidos mas, o que se acredita é que a deficiência de complemento predisponha quadros mais graves.
A apresentação clínica varia desde manifestações brandas até quadros clínicos devastadores e apenas alguns pacientes apresentam as manifestações clássicas da doença: Considere SUSPEITO DE MENINGOCOCCEMIA todo doente com febre súbita, com ou sem sinais de irritação meningéia, acompanhada ou não de exantema hemorrágico, a meningococcemia inicialmente gera apenas febre alta, muitas vezes confundida com virose, gripe, e doenças corriqueiras.
O diagnóstico de meningococemia é baseado nos achados clínicos e confirmado por hemoculturas e testes de detecção de antígenos.
Mesmo em países com assistência médica adequada, a meningococcemia pode ter uma letalidade de até 40%. Geralmente acomete crianças e adultos jovens, mas em situações epidêmicas, a doença pode atingir pessoas de todas as faixas etárias.

LEMBRETE: o isolamento respiratório deve ser feito nas primeiras 24 horas. Isto deve ser sempre lembrado pela equipe de saúde que estiver dando os primeiros cuidados. Toda a equipe deve se proteger com máscaras e luvas.





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